2015年9月12日 星期六

假牙和植牙的選擇

在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信聲明臨床閱歷是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參見。
我詳盡研讀「牙醫沒說的植牙三大陷阱」先後,承諾這篇辭章大致所言真實,很少有刊物審議如此詳備。但還有其他陷阱探求補充,總歸好多人可見該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的救治品質存著好多迷思,釐定寫下多年來的臨床覆轍,跟所有分享。

植牙較優於復假牙診斷?
任何就醫的最大目標也許是:就醫者願意首倡較省時、省錢、容易不複雜、安全的施診及就醫門徑,且以病患利益為重大思維。 可惜,就醫在資本主義反應下危機商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,引發最夯的就醫辦法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的終於。

植牙是缺牙時的診療高著之一,但非首選,是沒有條例的最終決意。在大量狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效益。大部份近況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。即使如此想在傳統假牙診斷模式中取得高水準的醫療,並不簡單,大量醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。

執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法吸取高興實行的病人說:「不知悉,也無從決定何者有較高明醫術的施護者,而困難不已。」 因為許多病患及治療提供者不太瞭解偉業療法的規則,就算病患「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離偉業規範還遠呢!因為病人時刻用植牙一段歲月後,不良動態才會慢慢表露。

傳統假牙的看護模式比植牙悠久。一項大規模文獻測試發覺,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症比如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體旁邊炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、分裂、人工牙根及復假牙鬆脫、分裂、失敗等約二~五成。

植牙屬侵入性施護,比傳統假牙風險高?
植牙除了傷口有犯病的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術功效不比預期,緊要時仍需重新度手術及其他救治。


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